劇症型溶血性レンサ球菌感染症の増加と日本の対応

日本国内では、劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）が近年増加しています。

STSSは、感染症法に基づく5類全数把握疾患で、ショック症状や肝不全、腎不全などの重篤な症状を伴う、致死率の高い感染症です。

STSSの病原菌はA群溶血性レンサ球菌（GAS）が一般的ですが、B群、C群、G群などのレンサ球菌でも引き起こされます。

日本国内では、GASによるSTSS症例とGAS咽頭炎症例が増加しており、特に2010年代に英国で流行した病原性と伝播性が高いS. pyogenes M1UK lineage（UK系統株）が2023年夏以降に確認されています。

2024年第1週から第11週までに届出された劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）症例521例のうち、335例がA群溶血性レンサ球菌（GAS）によるもので、A群による届出が最も多かった。

これは過去6年間（2018年～2023年）のSTSS届出数全体に占めるA群による届出数の割合（30％～50％程度）を上回る64％を占めている。

また、GASによるSTSS症例は、2023年全体で409例届出があったが、2024年は第1週から第11週だけで335例の届出があり、過去6年の各年第1週から第11週の平均届出数（77.5例）を大幅に上回っている。

このうち、届出時死亡例は77例で、50歳未満の届出数に占める届出時の死亡数の割合は13.8％となっている。