糖尿病の病名変更？なぜ？糖尿病という病名は過去のもの！
💡 糖尿病という病名が変わろうとしている
💡 糖尿病の治療法について詳しく解説
💡 糖尿病患者の増加とその背景を探る
それでは、最初のテーマに移りましょう。
糖尿病の治療法
糖尿病の治療法について、詳しく解説していただきありがとうございます。
✅ 日本糖尿病学会は、2013年6月1日より血糖コントロールの新たな目標値を「HbA1c（NGSP）7.0%未満」と発表しました。
✅ 従来の5段階の血糖コントロール目標値を、HbA1c値の「6.0%」、「7.0%」、「8.0%」の3段階に集約し、年齢や罹病期間などの要因を考慮して患者ごとに治療目標を設定するとしました。
✅ 新たな目標値は、細小血管合併症の出現リスクを抑制し、国際的な基準との整合性を図ることを目的としており、患者と医療者が共に理解しやすく、活用しやすいように簡素化されています。
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糖尿病ネットワーク Diabetes Net.-生活エンジョイ物語出典/画像元: https://dm-net.co.jp/calendar/2013/020135.phpなるほど、患者さんと医師が共に理解しやすいように簡素化されているんですね。
糖尿病の治療の目的は、合併症を予防するために血糖値を適正範囲に維持することであり、その方法は主に食事療法、運動療法、薬物療法の3つがあります。血糖値のコントロール方法は人によって異なり、糖尿病の種類や状態によって、食事と運動のみの場合や薬物療法を併用する場合、インスリン注射が必要な場合があります。血糖値のコントロールの効果は、血液検査で血糖値や HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）を測定することで確認します。糖尿病の合併症を予防または悪化させないための血糖コントロール目標は、HbA1c を 7% 未満にすることです。治療を続けるためには、食生活や運動習慣の見直し、肥満の解消、喫煙の防止など、健康的なライフスタイルを確立することが重要です。
え、まじ！？血糖値を7%以下に抑えなあかんの？！
そうやね。健康的な生活習慣が大事ってことやな。
昔は、糖尿病の人は寿命が短かったのよ。今は、治療法も進歩したから安心よね。
糖尿病の治療の具体例
糖尿病の治療法は、様々な選択肢があるんですね。
✅ 2型糖尿病の治療には、食事療法と運動療法に加え、経口血糖降下薬、インスリン、GLP-1作動薬などの薬物療法が行われます。
✅ 近年では、より効果的で副作用が少ない薬剤が登場していますが、薬剤開始後も食事療法と運動療法を継続する必要があります。
✅ 経口血糖降下薬は、ビグアナイド薬、チアゾリンジン薬、DPP-4阻害薬、スルホニル尿素薬、速効型インスリン分泌促進薬、αグルコシダーゼ阻害薬、SGLT2阻害薬などがあり、それぞれに特徴と注意点があります。
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新百合ヶ丘総合病院｜神奈川県｜地域がん診療連携拠点病院｜川崎市麻生区にある先端医療の病院出典/画像元: https://www.shinyuri-hospital.com/column/co-medical/column_pharm_201801.html色々な薬があるんですね。副作用とか、心配ですよね。
2型糖尿病では、食事療法と運動療法による適切な体重管理とインスリン感受性の改善が基本です。食事療法では、摂取カロリーの管理とバランスの取れた栄養素の摂取が重要です。運動療法では、有酸素運動とレジスタンス運動の組み合わせが推奨され、血糖値の上昇を抑え、インスリンの効きを改善します。食事療法と運動療法で血糖値のコントロールが不十分な場合は、経口薬や注射薬による治療が検討されます。経口薬には、膵臓からインスリンを分泌させるスルホニル尿素薬や速効型インスリン分泌促進薬などがあり、これらの組み合わせや注射薬との併用で血糖値をコントロールできます。ただし、経口薬には低血糖や体重増加などの副作用があるため、医師と相談しながら適切な治療法を選択することが重要です。
薬とか、怖ない？副作用とかあるんちゃう？
ま、薬飲まんで治るなら、そっちのがええけどな。
薬に頼りすぎずに、食事療法と運動療法を頑張りなさい。
糖尿病の病名の変更の理由
糖尿病患者に対する誤った認識を是正することが重要なんですね。
✅ 糖尿病というスティグマは、患者に社会的な不利益や自尊感情の低下をもたらすだけでなく、医療者からのスティグマも問題となっている。特に、医療者は糖尿病患者を「理想の患者像」に押し込めるような関わり方を止める必要がある。
✅ 糖尿病スティグマ解消のためには、医療者は患者との゛Shared decision-making゛を通じて、尊厳を持って患者の話を聞き、治療方針を共有することが重要である。
✅ 日本糖尿病協会などのアドボカシー活動では、糖尿病に対する誤った認識を是正し、正しい理解を広めるための啓発活動や、医療用語の改訂などを提案している。
さらに読む ⇒CareNet.comへようこそ｜CareNet.com出典/画像元: https://www.carenet.com/news/general/carenet/56334医療者は患者の話をしっかり聞くことが大切ですね。
糖尿病という病名が「糖尿病」から変更される可能性があります。これは、糖尿病患者に対する偏見や差別（スティグマ）を軽減するためです。スティグマとは、マイノリティや社会的に弱い立場にある人々に対する否定的な意味づけや差別を指します。糖尿病に対するスティグマには、知識の問題（誤った理解）、態度の問題（偏見や拒否感）、行動の問題（差別や排除）があります。病気の名称を変更することは新しいことではなく、過去には認知症（痴呆）、統合失調症（精神分裂病）、ハンセン病（らい病）が現在使用されている名称に変更されています。認知症の場合、誤った意味づけや人格否定的な印象を避けるために名称が変更されました。統合失調症の場合は、症状の実態をより正確に表し、マイナスのイメージを軽減するためでした。ハンセン病の場合は、病名のマイナスのイメージや非人道的な対策を連想させるため変更されました。
え、糖尿病って名前変わるの？なんか、ショックやわ。
名前変わっても、病気は病気じゃん。
名前変えるだけじゃ、ダメよ。もっと根本的な解決が必要よ。
糖尿病の食事療法
食事療法は、糖尿病の治療にとても重要なんですね。
公開日:2016/05/23
✅ 食品交換表は栄養指導に役立つ教材だが、外食時や料理を作らない人にとって使いにくい点がある。
✅ カーボカウント法は、炭水化物量を計算して血糖コントロールを行う方法で、基礎カーボカウントと応用カーボカウントの2種類がある。
✅ 糖尿病のコントロールには、炭水化物だけでなく、蛋白質や脂質のバランスも重要であり、グライセミックインデックス(GI)も考慮する必要がある。
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船橋市の循環器内科とは出典/画像元: https://www.jajasutera.com/2016/05/23/exchange/食品交換表は、便利だけど、使いこなすのが難しいですよね。
糖尿病の食事療法は、糖尿病患者にとっても非患者にとっても健康的な食事です。食事療法のコツは、ゆっくりよく噛んで食べる、規則正しく食べる、バランスよく食べる、腹八分目で食べる、夜遅くに食べないことです。1日の適切なエネルギー量は、目標体重とエネルギー係数から計算できます。エネルギー係数は、身体活動量によって異なります。バランスのとれた食事とは、さまざまな栄養素を適量摂取することです。糖尿病食事療法のための食品交換表は、エネルギー摂取量を調整し、バランスのとれた食事を計画するための参考になります。栄養相談を受ける際には、食事の写真や食事記録を用意しておくと、より具体的なアドバイスを受けられます。
まじ、食事制限とかキツすぎるわ。
美味しいもん食べられんとか、つらいよね。
昔の人のように、自然のものを食べなさいよ。
糖尿病患者の増加と背景
糖尿病患者の増加は、深刻な問題ですね。
✅ 糖尿病は遺伝や加齢による影響もありますが、食生活、ストレス、睡眠など生活習慣の改善によって予防・改善することができます。
✅ 具体的には、過食や高カロリー食を避け、バランスの良い食事を摂ること、ストレスを軽減するために睡眠時間確保や適度な運動を取り入れることが有効です。
✅ 糖尿病は生活習慣病であり、適切な生活習慣改善により発症・進行を抑制できるため、糖尿病患者や予備軍は自身の生活習慣を見直し、改善に取り組むことが重要です。
さらに読む ⇒糖尿病特集サイト メディマグ出典/画像元: https://dm.medimag.jp/column/104_2.html生活習慣病は、予防できる病気なんですね。
糖尿病患者数は過去最高を記録しており、近年は年間15万人以上増加しています。この増加の原因として、高カロリーな食事内容と運動不足が挙げられます。社会的なストレスも遠因とされています。低学歴で非正規雇用に従事する20～40歳で重篤な糖尿病を発症する例も増えており、長時間労働による生活習慣の乱れが原因と考えられています。世界的に見ても、糖尿病患者数は増加傾向にあります。これは、急速な都市化に伴う運動不足や食生活の変化、知識不足による発見や治療の遅れが原因です。
え、まじ！？なんで糖尿病の人、増えてるん？
ま、食生活とか、運動不足とか、いろいろあるんやろね。
昔は、糖尿病の人なんて、ほとんどいなかったわよ。
糖尿病は、決して他人事ではありません。
💡 糖尿病は生活習慣病であり、予防できる
💡 糖尿病の治療法は、食事療法、運動療法、薬物療法などがある
💡 糖尿病に対するスティグマを解消するために、病名変更の検討が行われている
