子どものおへその周りの腹痛: 考えられる原因と対処法を医師が解説

子供のおへそ周辺の腹痛は、便秘が最も一般的な原因です。

便秘は、水分不足、ストレス、トイレを我慢することによって引き起こされます。

便秘の症状としては、腹痛、食欲不振、排便困難などが挙げられます。

便秘に対処するには、水分を十分に摂取すること、ストレスを軽減すること、規則正しくトイレに行く習慣をつけることが重要です。

また、お腹のマッサージも効果的です。

ただし、腹痛が激しく生活に支障をきたす場合は、医療機関を受診してください。

子どもの長期にわたる腹痛で原因が特定できない場合、「機能性腹痛」という症状名が考えられます。

この痛みは6カ月以上続くことが多く、具体的な体の病気や薬、毒素とは無関係です。

痛みは常にあるわけではなく、時折現れたり消えたりします。

原因は完全には解明されていませんが、消化管の神経の過敏な反応、遺伝、ストレス、性格、社会的状況などが関連しているとされています。

子どもの新しい環境への適応や家庭内の変化も影響を及ぼすことがあります。

明確な治療法はありませんが、腹痛の誘因を探る、気を紛らわせるなどの対処法が有効です。

子どもの腹痛は、大人と共通の要因に加えて、子どもの成長段階特有の要因も関与することが多い。

例えば、言葉による表現が不十分な場合、「お腹が痛い」と訴えることで不調を伝える場合がある。

また、子どもの食事関連の腹痛の原因としては、食物アレルギーや乳糖不耐症などの小児科特有の疾患も挙げられる。

腹痛は、胃腸炎や便秘だけでなく、肺炎、喘息、気管支炎、精巣や卵巣の問題、そけいヘルニアなどでも起こる可能性があります。

便秘による子どもの腹痛は、痛みが間欠的で左下腹に現れます。

便が固くてコロコロしており、浣腸すると楽になります。

臍ヘルニアは赤ちゃんの5～10人に1人が発症するもので、赤ちゃんの場合はへその緒の名残による筋肉の隙間が閉じないことが原因です。

大人の場合は、赤ちゃんのころからの臍ヘルニアをそのままにしていたり、身体の変化（手術、妊娠、太りすぎなど）による筋肉の隙間の発生が原因と考えられています。

臍ヘルニアと診断された場合は、触診やエコーでの診察が行われ、日常生活に支障がなければ経過観察となります。

風邪や便秘は腹痛を引き起こす一般的な原因です。

風邪による腹痛は下痢によって一時的に改善され、その後再発することがあります。

一方、便秘ではお腹にガスがたまり、圧迫感や痛みを引き起こします。

便秘の場合は、排便によって症状が改善します。

子供がお腹の周りに痛みを訴えた場合は、ウイルス性腸炎の可能性があります。

ウイルス性腸炎は、ノロウイルスやロタウイルスの感染によって引き起こされる腹痛で、個人差があり、繰り返す腹痛だけで済む場合もあります。

症状が悪化しない場合は、ゆっくりと体を休めれば徐々に改善しますが、悪化する場合は小児科を受診してください。

ただし、市販薬の使用は症状が悪化する場合があるので注意が必要です。

盲腸の症状が進むと右下腹部が激しく痛み、腹膜炎を引き起こす可能性があります。

子どもの盲腸は自己判断が難しく、疑われる場合は早期受診が基本です。

半日以上お腹が痛んだり、お腹を抱えて痛みを訴えたりする場合は、すぐに医療機関を受診してください。

また、2歳くらいまでの子供には「腸重積」にも注意が必要です。

腸重積は激しい腹痛を伴い、腸が壊死して細菌感染を引き起こす危険があります。

様子がおかしいと感じたら、迷わず医療機関を受診しましょう。

早期発見であれば、高圧浣腸による治療で改善が見込めます。

子どもの腹痛を引き起こす主な病気には、腸重積症、急性虫垂炎、過敏性腸症候群（IBS）があります。

腸重積症は主に3ヶ月から2歳未満の子どもに多く、口側の腸管が肛門側の腸管に入り込んで腸閉塞を起こします。

急性虫垂炎は、虫垂突起の炎症によって4、5歳から中学生にかけての子どもに多く見られます。

過敏性腸症候群（IBS）は、腸の機能障害による慢性的な病気で、腹痛や腹部の不快感が2ヶ月以上続くのが特徴です。

子どもの腹痛が長引く場合は、腹痛に加えて嘔吐、発熱、血便などの症状がないかを確認し、気になる場合は医療機関を受診することが重要です。

左上光源では、お腹は筋肉や脂肪の付き方に沿って塗ります。

まずへその中央ラインに影を入れ、へこんだ部分にぼかし、膨らんだ部分にくっきりした影を描きます。

その後、お腹の形状をイメージしながら影を描き込んでいきます。